【ヘルパーアシスト】お問い合わせ

【ヘルパーアシストのお問い合わせについて】
　

「ヘルパーアシスト」のシステムについてご意見、ご質問など御座いましたら、お問い合わせ下さい。
　また、「自立支援法対応請求ソフト」 のデモ版をご試用になりたい方も、こちらよりご登録ください。

　 機能の充実や、より良いシステムを構築するためにお客様に、ご意見ご要望などを伺わせていただくアンケートなどもお願いしております。

※ご記入いただいたお客様の個人情報は、請求資料の送付及び当社からの情報提供のためにのみ使用いたします。

＜入力上のご注意＞
※がついている項目は、必ず入力・選択してください。
数字は半角、漢字・ひらがなは全角で入力してください。半角カタカナは使用しないでください。

　　お問い合わせ内容　※
 
　　事業所名　※
 
　　(例)　東京ヘルパー派遣事業所
　　部署名
 
　　(例)　派遣事業部
　　ご担当者名 　※
 
　　(例)　鈴木　一郎
　　役職名
 
　　(例)　課長
　　郵便番号 　※
  　
(例）　123-4567
　　ご住所 　※
 
(例）　東京都港区赤坂１−１−１
　　ＴＥＬ 　※
 
(例）　03-1234-5678
　　ＦＡＸ
 
(例）　03-1234-0987
　　メールアドレス　※
 
(例）　ichiro@mlb.co.jp
＊複数お持ちの方は、よく使うメールアドレスを入力してください。
　　メール最新情報　　※

「ヘルパーアシスト」のバージョンアップ情報やサイトの更新情報などをご登録のメールアドレスへ お送りしてもよろしいですか？

はい　　　　　 いいえ
　　ご意見・ご要望など